Симптомите на депресия, които могат да увеличат риска от деменция

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте

Често обсъждаме депресията и деменцията поотделно, макар че учените от дълго време са следили връзка сред двете: хората с меланхолия наподобява имат по-голяма възможност да развият деменция по-късно в живота.

Ново изследване, оповестено в The Lancet Psychiatry, прибавя значим поврат в разплитането на тази връзка и гледа оттатък депресията като една диагноза. Фокусирайки се върху съответни признаци, проучването повдига по-точен и евентуално по-полезен въпрос: Могат ли някои признаци в междинната възраст да алармират за по-голяма накърнимост към деменция десетилетия по-късно? И в случай че е по този начин, какво би трябвало да вършат хората и клиницистите с тази информация в този момент?

За да ни преведе през тази тематика, приказвах с уелнес специалиста на CNN доктор Лиана Уен. Тя е незабавен доктор и клиничен доцент в университета Джордж Вашингтон. Уен преди този момент беше здравен комисар на Балтимор.

CNN: Какво изследва това ново изследване и за какво откривателите се концентрираха върху самостоятелните признаци на меланхолия, вместо върху депресията като цяло?

доктор. Лиана Уен: Изследователите желаеха да отговорят на съответен въпрос: Когато изследванията открият, че депресията е обвързвана с деменция, рискът обвързван ли е с депресията като необятна диагноза или, евентуално, с по-малък набор от характерни признаци в границите на депресията?

За да отговорят на този въпрос, те проучиха данни от дългогодишно английско изследване, почнало преди десетилетия. Над 5800 възрастни попълниха въпросник от 30 детайла за признаците на меланхолия в края на 90-те години, когато всички участници не страдаха от деменция. След това участниците бяха проследени в продължение на към 25 години посредством национални здравни регистри, като диагнозите на деменция бяха проследени до 2023 година През този интервал на следене към 10% от участниците развиха деменция.

CNN: Кои признаци са изследвали откривателите и по какъв начин се разграничават един от различен?

Уен: Проучването разпознава шест признака, които са изключително свързани с риска от деменция години по-късно. Те са: загуба на доверие в себе си; невъзможността да се изправи пред проблемите; липса на възприятие на топлота и любов към другите; възприятие на раздразнителност и безпокойствие през цялото време; незадоволство от метода, по който се извършват задачите; и компликации при съсредоточаване.

Тези признаци не всички сочат към едно и също прекарване. Някои се отнасят до себевъзприятието и оправянето, като загуба на убеденост или некадърност да се изправят пред проблеми. Други приказват за връзка и прочувствена ангажираност, като да вземем за пример липса на топлота или любов. Други са повече за дълготрайно безпокойствие или напрежение, като възприятие на раздразнителност и напрежение. А някои се отнасят до метода, по който мозъкът действа всеки ден, като затруднено съсредоточаване или възприятие на незадоволеност от това по какъв начин се извършват дилемите.

Това е една от аргументите този метод на равнище признаци да е потребен. Депресията не е едно и също прекарване. Хората могат да споделят една и съща диагноза, само че да имат доста разнообразни модели на признаци и това изследване допуска, че тези модели може да не имат една и съща връзка с по-късното когнитивно здраве.

CNN: Защо някои признаци на меланхолия могат да бъдат свързани с по-късен риск от деменция, до момента в който други не?

Уен: Има няколко правдоподобни пояснения и е значимо да кажем авансово, че това са по-скоро хипотези, в сравнение с доказателства. Това беше наблюдателно изследване, тъй че може да уточни вероятни връзки, само че не безусловно да откри за какво съществуват тези асоциации.

Една от опциите е, че е по-вероятно някои признаци да доведат до промени в държанието, които засягат здравето на мозъка с течение на времето. Например загубата на убеденост, компликациите при справяне с проблеми и проблемите с концентрацията могат да накарат хората да понижат обществената ангажираност или да спрат да вършат неща, които обезпечават умствена стимулация. Ако избрани признаци тласкат хората към изолираност и неангажираност, това може да усили риска от деменция.

Друга опция е някои признаци да отразяват ранни промени в мозъчната функционалност, които към момента не са диагностицирани като деменция, само че могат да бъдат свързани със същите съществени процеси. И трето е, че може да има сходни съществени рискови фактори. Например хроничният стрес, неприятният сън и други рискови фактори за хронични болести могат да повлияят както на настроението, по този начин и на познавателните качества.

Проучването се пробва да регистрира откритите рискови фактори, само че нито едно изследване не може да раздели изцяло всякога. Основното е, че връзката сред депресията и деменцията евентуално не е един единствен път и моделите на равнище признаци могат да оказват помощ на откривателите да стеснят къде да търсят.

CNN: Какво значи „ междинен живот “ в това изследване и за какво този интервал е значим за здравето на мозъка?

Уен: В това изследване участниците са били на възраст от 45 до 69 години по време на измерването на признаците на меланхолия, със междинна възраст към 55 години. Този миг е значим, защото деменцията нормално се диагностицира доста по-късно, само че биологичните и обществени фактори, които въздействат на риска, могат да стартират да се натрупват десетилетия по-рано.

Средната възраст също е интервал, когато доста променливи рискови фактори стават по-видни. Кръвното налягане се покачва при доста хора. Наддаването на тегло и инсулиновата устойчивост могат да се усилят. Сънят може да се утежни. Хроничният стрес може да се натрупа. В същото време междинната възраст е основен прозорец за предварителна защита. Ако откривателите могат да разпознават сигнали, които допускат нараснал риск години преди развиването на деменция, това основава опция за по-ранна интервенция.

CNN: Това проучване допуска ли, че депресията предизвиква деменция? Трябва ли хората, изпитващи тези признаци, да се тревожат за бъдещото си когнитивно здраве?

Уен: Това проучване не демонстрира, че депресията предизвиква деменция и сигурно не значи, че някой с тези признаци е съдбоносен да развие деменция. Това демонстрира допустима връзка: някои признаци, обявени в междинната възраст, са свързани с по-голяма възможност от по-късна деменция